Doctor Rodrigo Rial
Especialista en Angiología y Cirugía Vascular
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2º Education Train Station Egyptian Venous Forum
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XXIV Reunión Nacional de Cirugía
Moderando la Mesa de Traumatismos Vasculares en la XXIV Reunión Nacional de Cirugía de la Asociación Española de Cirujanos en Alicante. Buen momento para hacer Ciencia y reencontrarse con grandes amigos. Del 24 al 27 de octubre 2023 en Alicante.
Doctor Rial
Bienvenidos
Es necesario que exija la titulación española de Especialista en Angiología y Cirugía Vascular para el consejo y tratamiento de sus varices, de esa forma se asegurará que su problema está siendo estudiado y tratado por un médico con los conocimientos adecuados para proporcionarle las soluciones a su caso en concreto, según su intensidad y naturaleza.
En los últimos años los Especialistas en Angiología y Cirugía Vascular hemos ido observando un incremento de clínicas y médicos que, sin la especialización necesaria, prometen soluciones para las varices y capilares en poco tiempo y con técnicas de dudosa eficacia.
El objetivo de este portal es proporcionarle una adecuada información a la hora tomar una decisión sobre sus varices y ofrecerle asesoramiento especializado.
En España, la especialidad que trata los problemas de varices se llama Angiología y Cirugía Vascular y requiere una formación hospitalaria de cinco años de duración y aprobar previamente una oposición (el examen MIR). A la parte de la especialidad que trata la patología venosa, en la que se encuentran incluidas las varices se la llama Flebología.
Sin embargo, titulaciones de algunos países denominadas «flebólogos», «angiólogos», «especialistas en patología venosa» no están reconocidas en España y no están capacitados legalmente para tratar las enfermedades de las venas. Tampoco la dermocosmética y la medicina estética existen como Especialidades vía MIR en España, y la difusión de sus servicios para el tratamiento de las varices y telangiectasias (capilares y lo que se denomina de forma poco científica como arañas, arañitas, venitas) dan aún menos garantías.
Es descorazonador observar la gran cantidad de páginas web, que transmiten informaciones falsas sobre las varices y las venas, las piernas cansadas o pesadas, sobrepasando la mera estética para introducirse en patología venosa, tratada sin rigor científico, induciendo ideas equivocadas y unos claros perjuicios para la salud.
La rápida aparición de nuevos avances en el estudio de las enfermedades de las venas ha conducido al desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y de tratamiento de las varices, cuyo dominio sólo suelen estar al alcance de los Especialistas en Angiología y Cirugía Vascular.
Sobre el tratamiento de las arañas, arañitas, venitas, varículas, varices y capilares, existe un gran despliegue publicitario en radio, televisión, revistas…, anunciándose técnicas milagrosas como: «desaparición de las varices sin dolor, sin cirugía, sin anestesia, con láser, con espumas especiales, en una sesión…»
Y ante tal avalancha de informaciones, muchas de ellas falsas, las personas que presentan estos problemas están desconcertadas o claramente engañadas.
Descúbre qué son las varices
¿Qué son las Varices?
Una variz es una vena superficial dilatada de forma permanente y anormal, que no cumple eficazmente su función, que es la del retorno sanguíneo. Habitualmente se dan en las extremidades inferiores.
La Angiología y Cirugía Vascular es una amplia especialidad que se ocupa de la investigación, estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las arterias, venas y vasos linfáticos. Es una especialidad médico-quirúrgica, lo que significa que muchas enfermedades requerirán una operación para su tratamiento, mientras que en otras se podrá utilizar medicaciones u otras medidas para su control.
¿Cómo se producen?
Cuando la vena se dilata, o bien las láminas enferman, las válvulas no cierran, permitiendo el paso de la sangre en sentido contrario al que debería ir. Esto conduce a un aumento de presión de la sangre dentro de las venas y a un deterioro de las paredes, que acaban dilatándose y haciéndose varices.
Factores de Riesgo para su aparición
La genética es el mayor factor de riesgo, unido a alteraciones hormonales femeninas, factores posturales (profesiones que obligan a estar de pie tiempos prolongados), el sobrepeso, los embarazos… que contribuyen a que la predisposición genética se manifieste.
Síntomas de las varices
Las varices, como enfermedad crónica, tienen un amplio abanico de manifestaciones clínicas, siendo muy variables en su intensidad y en la forma de manifestarse. Algunos son: dolor, sensación de cansancio y pesadez, hormigueo y calambres, picor y sequedad de la piel, edema, pigmentación de la piel, etc.
Tipos de Varices
Las venas de las piernas se dividen en dos grandes grupos: las superficiales y las profundas. No obstante, no todas las dilataciones venosas son iguales. Existen varios tipos de varices, que a su vez tienen un tratamiento diferente, las más importantes son: Telangiectasias, Varices reticulares y Varices tronculares y colaterales.
Tratamientos Actuales
El tratamiento de las varices ha experimentado en los últimos años un gran desarrollo. Han aparecido técnicas nuevas y otras más antiguas se han perfeccionado. La gran cantidad de tratamientos disponibles hace pensar, y es cierto, que no existe una técnica idónea para todas las varices. Así pues, hay que individualizar cada tratamiento a partir de un preciso diagnóstico.
Escleroterapia
La esclerosis es la técnica con más experiencia para el tratamiento de varices de pequeño calibre y telangiectasias. La inyección de una medicación dentro de la variz provoca que vaya desapareciendo.Termoablación
El calor lesiona la pared de la vena produciendo la fibrosis y el cierre de la vena safena. En los últimos años ha sustituido como técnica habitual a las extracciones. Las más utilizadas son el Endoláser y la Radiofrecuencia.Escleroterapia con Espuma
Se trata de la inyección de una sustancia dentro de la variz para hacerla desaparecer, se puede realizar en varices colaterales o tronculares, pero requiere una valoración cuidadosa.
Curriculum Vitae
Formación Académica y Titulaciones
- Licenciado en Medicina y Cirugía en 1987.
- Especialista en Angiología y Cirugía Vascular. 1994..
- Especialista del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
- Presidente del Capítulo Español de Flebología y Linfología de la SEACV- Miembro de su Comité Científico (2013-2017). Vicepresidente (2015-2019).
- Vocal de la Junta Directiva del Capítulo de Cirugía Endovascular de la SEACV.
- Miembro Numerario de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV)
- Título para ejercer en los Sistemas Públicos de Salud de los Estados de la Unión Europea.